Nuevas terapias para la migraña muestran mejores resultados y menos efectos adversos
Una revisión de ensayos clínicos señala que los tratamientos dirigidos al CGRP reducen la frecuencia de los episodios con buena tolerancia, superando en eficacia a opciones tradicionales como el Botox.
La migraña crónica —definida por la presencia de dolor de cabeza durante 15 o más días al mes— sigue siendo un desafío terapéutico, pero nuevas investigaciones empiezan a marcar un cambio en el enfoque del tratamiento.
Una revisión publicada en Annals of Internal Medicine analizó 43 ensayos clínicos con adultos que padecen esta condición y encontró que las terapias dirigidas al CGRP (péptido relacionado con el gen de la calcitonina) ofrecen los resultados más consistentes.
Estos medicamentos actúan bloqueando una proteína clave que se activa durante las crisis de migraña y desencadena procesos de dolor e inflamación en el sistema nervioso. Entre las opciones disponibles se encuentran eptinezumab y atogepant, que pueden administrarse en forma de inyecciones, infusiones, comprimidos o spray nasal.
Según los resultados, estas terapias lograron reducir en promedio unos dos días de migraña al mes y mostraron un perfil de seguridad favorable, con menos efectos secundarios en comparación con tratamientos más antiguos.
En contraste, la toxina botulínica —conocida comercialmente como Botox y utilizada en algunos casos de migraña— presentó beneficios más limitados y una mayor probabilidad de abandono del tratamiento debido a efectos adversos.
También se observaron resultados menos concluyentes para fármacos tradicionales como el topiramato, el valproato y el propranolol, cuya evidencia resultó más débil en términos de eficacia y tolerabilidad.
El estudio fue liderado por Malahat Khalili, del Instituto Michael G. DeGroote para la Investigación y Cuidado del Dolor en la Universidad McMaster, en Canadá. Los autores remarcan que, si bien los nuevos tratamientos son prometedores, aún se necesitan más investigaciones independientes que evalúen su seguridad y adherencia a largo plazo.
Además, subrayan que la elección del tratamiento debe ser individualizada, teniendo en cuenta factores como el perfil del paciente, sus preferencias y el costo de las terapias. En ese sentido, recomiendan consultar con profesionales de la salud para definir la estrategia más adecuada en cada caso.
